慢性附睾炎能治愈吗

来源:温州东瓯医院泌尿外科

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  曾经有位男性IT行业白领,每天在椅子上一坐就是一天,突然感到奇怪的压痛,不时还会牵扯大腿内侧疼痛。他以为并非什么大病,就没去治疗。后来又连续发作,于是不得不去医院检查,结果慢性附睾炎。慢性附睾炎能治愈吗?

  我们医院医师介绍,一些严重急性不可逆的终末期即为慢性附睾炎,可经常出现较急性症状轻的表现。慢性由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

  慢性附睾炎症状慢性通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于的感染。

  除了疼痛及双侧可能致不育外,慢性无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。慢性附睾炎治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,必须控制,如反复发作引起应在非发作期行输精管结扎术,可治愈,有时也可行附睾切除术。

  以下为你介绍睾丸附睾炎的诊断要点:

  1. 急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症,可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热,疼痛和肿胀。

  2. 体检发现患侧附睾整个或部分肿胀,变硬,红斑及明显触痛,有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管,就发生输精管炎;当整个精索都被累及,就诊断为输精管炎。

  3. 尿培养通常可识别感染的微生物。在<35岁的男性,大多数由性传播病原体引起,特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。

  4. <30岁的病人还必须与睾丸扭转鉴别。大多数>35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿,感染尿,有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。

  5. 非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但并不少见。可能继发于逆行外渗.尿检一般正常,尿和前列腺液培养阴性.症状与细菌性附睾炎相似。

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